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说到阿尔茨海默症
(俗称老年痴呆)
很多人在没有遇到之前都不以为然
平时看见听见也就当个见闻看完就过
所以当身边的老人被诊断为此症时
往往第一反应就是:
怎么可能,前段时间还好好的?!
今天,希望此文能让大家
重新重视起这个问题!
经过了多年的论争以后,阿尔茨海默病现有的4种治疗药物(多奈哌齐、利斯的明,加兰他敏、盐酸美金刚)被认为医疗受益不足,决定不再予以报销。
“这个日期不是固定的,但我们正在取消。”
5月28日星期一,法国卫生部长Agnès Buzyn正是用这些话证实了媒体早前的报道。“我应该在未来几天内宣布,事实上我们遵循健康权威机构的建议”,她宣称。
在5月25日星期五公布的关于阿尔茨海默病患者护理的建议中,由卫生高级部门(HAS)推荐的“护理和支持疗程”中,四种治疗阿尔茨海默病药物(安理申、易倍申、艾斯能,利忆灵)及其仿制药都不见了。 之前,在2015年,它们获得了健康保险高达15%的报销比例,这笔费用总额约为9000万欧元。
高级卫生当局(HAS)的透明度委员会负责对治疗受益进行评估。 2016年10月,他们发现所有这些药物都无法获得令人满意的医疗受益。 而当时的卫生部长Marisol Touraine拒绝了这个决定。
HAS刚刚再次评估过所有这些药物。 根据5月25日星期五在其网站上公布的文件,这次重新评估证实了2016年的意见。
对于卫生部长的这一决定,法国阿尔茨海默病协会甚至在部长于5月28日星期一宣布之前,就已经表示了强烈的不满: “注意到了这一决定,但认为这是没有根据的,也是危险的”。
不可逆,无药可用,这确实是阿尔茨海默病的严酷现实!
更加严酷的是,绝大多数人,未来都有望活到85岁以上,那时,有一半的人会得阿尔茨海默病,另一半的人是痴呆患者的照护者。
如果谁患上了阿尔茨海默病,不能指望年轻人来照顾了,因为,按照现在的老龄化趋势,老龄人口很快就会占到四分之一甚至三分之一,不管儿女们有多大的孝心,也没那个能力了!
如果谁患了阿尔茨海默病,也不要指望政府给你买单!痴呆病人的医疗费用是其他同龄老人的3倍到20倍!就连法国这样的老牌经济大国,也不得不消减开支了!何况,我们还没有真正富裕起来!
怎么办?怎么办?怎么办?
重在预防!
重在预防!
重在预防!
家人患上阿尔茨海默病,无疑会给家庭带来很大的打击。即使是辞职在家全力照顾,常常也会出现使人手足无措的各种问题。
今天给大家整理出一份经验清单,是日常生活中照顾阿尔茨海默病人最常见的问题,以及对应的解决方法。这些都是阿尔茨海默病患者的家属给出的建议,实用性很强,希望能帮大家减轻一些照看负担。
如何防止老人走失?
❖ 给患者随身携带含有相关情况的信息牌
信息牌应含有患者的姓名、患病情况、家庭地址和家人的联系方式等。常见的信息牌有以下几种:
防丢牌:项链式。它的优点是便宜;缺点是老人会不习惯佩戴,且不易被其他人发现。
防丢手环。它的优点是便宜,样式多,用的人多,且容易被发现。缺点同样是老人可能不习惯佩戴。
贴布牌。优点:老人排斥性低,可以贴在衣服上。缺点:走失的时候不容易被其他人发现,换洗衣服容易忘记。
❖ 给老人佩戴GPS定位产品
常见的GPS产品有以下两种:
GPS手表。优点:定位较准确,不需要麻烦别人。缺点:老人不习惯佩戴,需要定期充电;
GPS徽章。优点:可以贴在老人衣服上,且可以在老人走出安全范围时报警,可以远程查看他周围的街景。缺点:需要定期充电。
建议可以给患者配备至少2种信息牌
如果老人因不舒服/不喜欢偷偷摘掉一个
还能保证另外一个起到作用
❖ 告诉熟悉的邻居和小区保安等,看见老人单独出去尽量劝阻,同时联系告知家人。
❖ 把最外面的防盗门反锁,防止患者自行外出,但注意家里一定要有人,不要把患者单独锁在家里。
❖ 在门口安装风铃。不方便反锁房门,可以在门口安装能发出声音的东西,如风铃,可以在老人出去时发出提醒。
走失后该怎么办?
❖ 报警
派出所可以看到监控录像,且现在全部联网,全市的走失信息可以从一个派出所都看到;
❖
请邻居、亲戚朋友和自己一起找,人越多越好,这样能加快寻找速度,减少老人出现意外的风险。首先去老人经常活动的地点搜寻,多寻问路人是否有看到老人,路人提供的线索很重要。并且要注意观察角落、阴沟等地方。
❖ 在小区的业主群、论坛、贴吧上询问,请业主帮忙留意。
营造适合患者的生活环境!
❖ 使用鲜艳的餐具
患者视觉差异敏感性已经降低,鲜艳餐具可以改善他们的视觉,可增加25%饮食量。
❖ 均匀的光照
理由同上,太强的明暗对比不利于患者看清东西。尽量使光照均匀,例如用窗帘适当遮挡光线强的窗户,如果镜子正对光源产生太强的反射,需要移动镜子。而走廊过道之类较暗的地方,考虑加个灯。
❖ 增加门口标识
患者经常不会进门,因为看不清门在哪儿,需要在家门口、家里的各个门口、台阶上(如果有的话)放上颜色鲜艳的垫子,让患者知道门的位置。厕所门可以刷与其他门不一样的颜色。
❖ 晚间保持明亮。客厅、走廊和洗手间夜里要留灯,晚上睡觉保持一盏灯开着。
❖ 卧室放尿壶。预防夜间急需。
❖ 浴室防滑。淋浴间或浴缸边装扶手;浴室不要放会移动的垫子,且应保持地面干燥。
❖ 走动区域通畅。家里走动的区域不要放东西,比如小桌椅、地灯等。
❖ 保管好危险品。刀具、电动工具、清洗液等放在患者无法找到的地方。
❖ 使用自动断电、断火的器具,如熄火保护的煤气灶。
服药需做好这几点
❖ 请医生在明确的情况下开药。一定要让医生明确知道患者目前服用的所有药物,因为有些药物会发生药效冲突,
❖ 了解药物的副作用。保证照顾的人知道每个药物的副作用,这样发生异常的时候会知道是怎么回事。
❖ 没有医生允许不可以改变剂量。
❖ 记录好服药信息。更细心一点的话,书面记录所有药物的名称、开始服药日期和剂量,出现药物问题时可能有重要作用。
❖ 如果患者还可以自行服药,配一个定时闹钟提醒患者。如果患者不会自行服药,照顾的人自己也需记录,比如给药物贴上“早”“中”“晚”标签,或者打印张表出来打勾。可以用不用的药盒分别装好,以免服错药。
❖ 有的患者会偷偷把药吐掉,服药后需注意他们是否真的把药物咽下去了。
如何让老人好好吃饭
❖ 建立有规律的吃饭时间。每天固定的时间吃饭,有助于帮患者建立良好的习惯。
❖ 保持饭桌简单。不要放与吃饭无关的东西,会干扰患者的视觉。也不要放电视、广播等,会干扰患者听觉。
❖ 使用鲜艳的餐具,以增加饮食量。
❖ 检查食物温度。患者难以区分温度,冷的食物还好,烫的食物尤其是汤或者粥之类的,容易烫伤。
❖ 陪患者吃饭并鼓励患者能够自己吃饭。可以把筷子换成勺,需要的时候像患者演示如何用勺吃饭。不要因为一时怕把饭桌和地板弄脏就形成喂饭的习惯。
如何让老人乖乖洗澡
❖ 固定洗澡时间,养成习惯。
❖ 寻找不愿洗澡的原因。患者不愿意洗澡的时候,要观察是否室内太冷、水温不合适、找不到洗浴用品、记不住洗澡步骤等;耐心安抚,帮助他们解决这些问题。
❖ 对行动不便的患者洗澡时要注意检查斑疹和褥疮。
❖ 注意水流。洗头时注意水尽量不要喷在患者脸上,以免引起抵抗情绪。尽量使用手持式喷头,确保喷出的水不要太强劲。
❖ 确保患者可以容易地拿到香皂和沐浴乳,尽量使用在宾馆中使用那种塑料瓶装沐浴乳。
❖ 让患者感觉一切尽在掌握。参与或者指导患者洗澡的每一个步骤。确保患者参与其中,例如让患者拿着毛巾或者香波。
❖ 给患者选择的机会。例如,询问患者是愿意现在洗澡还是15分钟以后洗澡,是盆浴还是淋浴。试着说“让我们洗洗干净噢”,而不是“让我们洗澡吧”。
❖ 注意,患者可能认为洗澡是一种威胁。如果患者抵制洗澡或者表现出不愿意洗澡,分散其注意力,然后再让患者洗澡。
❖ 要经常表扬患者的努力和配合。
❖ 简化选择。如果穿衣变得苦难重重,患者可能会恐慌;尽量只提供两种衬衫和裤子供患者选择;
❖ 提供指导。按顺序排开必须要穿的衣服,一次只递给患者一件衣服,同时给患者简短明确的指导,比如“穿上您的衬衫”而不是“穿上!”上把多余的衣服和要穿的衣服分开;
❖ 选择舒适、简单的衣服。纽扣在正前方的衣服,例如开襟羊毛衫、衬衫和衬衫比套头的衣服更容易穿;
❖ 选择舒适的鞋子。确保患者穿的是舒适且防滑的鞋子。
❖ 每套衣服准备两套。如果患者想反复穿同一种衣服,那就买两套或者再准备一套差不多的衣服;如果患者想穿几层衣服,那就让他穿吧,只要确保患者不会太热。
❖ 不要批评。如果患者衣服搭配错误,要给患者表扬,不能批评。
结 语
随着阿尔茨海默病病情的进展,患者的行为能力将发生变化。我们应该尽可能制定一个日常照护流程,而且在出现不同情况的时候能够灵活的解决问题。
照顾阿尔茨海默病患者不是一件简单的事情,需要足够耐心和细心,也需要充沛的精力和体力。
每个亲属都在尽全力照顾患者,但同时也请好好照顾自己,不要因为仔细的照顾却换不来好的结果而沮丧。
你所做的每一件事,对于患者来说都是最好的,是你让他们过得更加舒适,这种心态上的平衡最重要!
很多时候,家庭成员面对阿尔茨海默患者确实无奈又无助,尤其是独生子女家庭,421家庭,生活、事业压力本身就已经让人焦灼、分身乏术,我们没办法站在道德的制高点对他们的疏忽进行指责,或许,未来住养老院是很多家庭的唯一选择!
但你以为想住养老院就住养老院吗?住了养老院就一定会得到完善的照料吗?
中国老龄化速度迅猛,社会养老资源严重匮乏,目前,我国各类养老机构达到4万多家,但真正具备医疗服务能力的只有20%左右。养老、医疗的分离不仅增加老年人就医成本,同时也加剧了就医风险。所以,养老这件事一定要提前布局,把环境、医疗、服务等重要因素都要考虑进去,并最好实地考察进行对比。
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